骨粗鬆症 Q&A｜横山医院｜保土ヶ谷の整形外科・リハビリ・内科・在宅医療
骨粗鬆症 Q&A
FAQ
FAQ
骨粗鬆症とは、どのような病気ですか？
骨粗鬆症は、骨の量が減少したり骨の質が低下したりすることで、骨がもろくなり、骨折しやすくなる病気です。
日本では約1,300万人が骨粗鬆症と推定されていますが、実際に治療を受けている方はその一部にとどまるとされています。
骨粗鬆症は初期にはほとんど自覚症状がないため、骨折して初めて病気に気づくことも少なくありません。
高齢になっても自立した生活を続けるためには、骨折する前に骨粗鬆症を発見し、適切な予防や治療を行うことが大切です。
骨粗鬆症になると、なぜ骨折しやすくなるのですか？
骨粗鬆症になると骨の強度が低下するため、転倒などの比較的小さな衝撃でも骨折しやすくなります。
このような骨折を「脆弱性骨折（ぜいじゃくせいこっせつ）」と呼びます。
代表的なものには、
などがあります。
特に背骨や大腿骨近位部の骨折は、歩行能力や日常生活動作を低下させ、要介護状態につながることもあるため、予防が非常に重要です。
骨粗鬆症には、どのような症状がありますか？
骨粗鬆症そのものには、初期にはほとんど自覚症状がありません。
しかし、骨が弱くなって背骨の骨折などが起こると、
といった変化がみられることがあります。
「年齢のせいだから」と思っていた身長低下や背中の丸まりの背景に、気づかないうちに起きた背骨の骨折が隠れていることもあります。
気になる症状がある場合には、一度骨粗鬆症の検査を受けることをおすすめします。
どのような人が骨粗鬆症の検査を受けた方がよいですか？
骨粗鬆症は自覚症状がないまま進行することが多いため、症状がなくてもリスクの高い方は骨密度を確認することが大切です。
特に、
などは、一度骨密度検査を検討するとよいでしょう。
特に、これまでに脆弱性骨折を経験したことがある方は、次の骨折を予防するためにも骨粗鬆症の評価が重要です。
女性はなぜ骨粗鬆症になりやすいのですか？
女性では、閉経を迎えると女性ホルモンであるエストロゲンが急激に減少します。
エストロゲンには骨の新陳代謝を調整する働きがあるため、閉経後は骨量が減少しやすくなります。
特に閉経前後から骨密度の低下が進み、その後も加齢とともに骨粗鬆症の割合は高くなっていきます。
そのため、女性は骨折してから検査するのではなく、40～50歳代から自分の骨密度を知っておくことも骨粗鬆症の早期発見につながります。
男性や若い人でも骨粗鬆症になることがありますか？
はい。骨粗鬆症は女性だけの病気ではありません。
男性でも加齢とともに骨密度は低下します。また、年齢に関係なく、
などによって骨が弱くなることがあります。
このように、他の病気や薬剤などが原因となって起こる骨粗鬆症を「続発性骨粗鬆症」と呼びます。
年齢や性別にかかわらず、骨折を繰り返している場合や骨密度低下が疑われる場合には検査が必要です。
骨粗鬆症では、どのような検査を行いますか？
骨粗鬆症の診断では、骨密度だけでなく、骨折歴や年齢、生活習慣、使用している薬、他の病気などを総合的に確認します。
当院では必要に応じて、
などを組み合わせて評価します。
検査結果をもとに、一人ひとりの骨折リスクを確認し、必要な治療や予防方法を検討します。
DXA（デキサ）法とは、どのような検査ですか？
DXA法は、2種類のX線を利用して骨密度を測定する検査です。
骨粗鬆症の診断や治療効果の判定に広く用いられており、腰椎（腰の骨）や大腿骨近位部（足の付け根）の骨密度を測定することが重要です。
当院では、大学病院や基幹病院などでも広く使用されているDXA法を用いて、腰椎・大腿骨の骨密度を測定します。
検査時の痛みはなく、身体への負担も少ない検査です。
血液検査では何が分かりますか？
血液検査では、骨粗鬆症の原因となる病気が隠れていないかを確認するとともに、必要に応じて骨代謝マーカーや、体内のビタミンD・ビタミンKの量を測定します。
骨は常に、
を繰り返しています。
骨代謝マーカーを調べることで、骨がどの程度壊されているのか、どの程度つくられているのかを評価することができます。
これらの結果は、治療薬の選択や治療効果を確認する際にも参考になります。
レントゲン検査も必要ですか？
必要に応じて行います。
特に腰や背中の痛み、身長低下、背中の丸まりなどがある場合には、背骨に骨折が起きていないかをレントゲンで確認することがあります。
骨粗鬆症による背骨の骨折は、強い痛みを伴わず、本人が骨折したことに気づいていない場合もあります。
そのため、骨密度測定だけではなく、症状や診察所見に応じてレントゲン検査を組み合わせることが重要です。
骨密度が低くなければ、骨折の心配はありませんか？
骨折の危険性は、骨密度だけで決まるわけではありません。
年齢、過去の骨折歴、家族歴、体格、喫煙、飲酒、使用している薬、転倒しやすさなど、さまざまな要因が骨折リスクに関係します。
特に、一度脆弱性骨折を起こした方は、次の骨折を起こす危険性が高くなるため注意が必要です。
そのため当院では、骨密度だけで判断するのではなく、一人ひとりの状態を総合的に評価して治療の必要性を検討します。
骨粗鬆症と診断された場合、どのような治療を行いますか？
骨粗鬆症の治療では、骨折を予防することが最も重要な目的です。
治療には、
など、さまざまな種類があります。
内服薬だけでなく、注射や点滴による治療もあります。
年齢、骨密度、骨折歴、骨折リスク、持病、生活スタイルなどを考慮し、一人ひとりに適した治療方法を選択します。
骨粗鬆症の薬は、どのくらい続ける必要がありますか？
骨粗鬆症は、短期間で治療が終了する病気ではなく、継続して骨折を予防していくことが重要です。
「骨密度が少し上がった」「痛みがない」といった理由だけで自己判断で薬を中止すると、再び骨折リスクが高くなる場合があります。
定期的に骨密度や血液検査などを確認しながら、治療効果や副作用を評価し、薬の継続・変更などを検討します。
薬によって適切な投与期間や注意点が異なるため、自己判断で中止せず、医師と相談しながら治療を続けることが大切です。
骨粗鬆症には運動が効果的ですか？
はい。運動は骨粗鬆症の予防や治療において重要です。
骨には適度な刺激が加わることで、骨の健康を維持する働きがあります。また、運動によって筋力やバランス能力を高めることは、転倒予防にもつながります。
ウォーキングや筋力トレーニング、バランス練習などを、身体の状態に合わせて行うことが大切です。
当院では、理学療法士と連携しながら、身体機能に合わせた運動療法を行います。
骨折や転倒を防ぐためのリハビリテーションは受けられますか？
はい。当院では、骨密度だけではなく、「転ばない身体をつくること」も骨折予防の重要なポイントと考えています。
理学療法士が、
などを確認し、必要な運動療法を行います。
特に高齢になると、骨が弱くなるだけでなく筋力やバランス能力も低下するため、骨粗鬆症治療と転倒予防を一緒に行うことが重要です。
食事や生活習慣で気をつけることはありますか？
骨の健康を保つためには、薬物療法だけでなく食事や生活習慣も重要です。
特に、
などをバランスよく摂取することが大切です。
また、適度な運動を続け、過度な飲酒を控え、禁煙することも骨折予防につながります。
極端なダイエットや低体重も骨折リスクを高める要因になるため、適正な体重を維持することも重要です。
食事・運動・薬物療法を組み合わせながら、長期的に骨の健康を守っていきます。
一度骨折した人は、骨粗鬆症の治療を受けた方がよいですか？
軽い転倒や日常動作などで骨折したことがある方は、骨粗鬆症が背景にある可能性があります。
特に、背骨、大腿骨近位部、手首、上腕骨などの脆弱性骨折を経験した方は注意が必要です。
骨粗鬆症では、一度骨折すると、その後さらに別の骨折を起こしやすくなる「骨折の連鎖」が問題となります。
「骨折が治ったから終わり」ではなく、その後に骨粗鬆症の検査や治療を行い、次の骨折を予防することが重要です。
当院では、骨密度測定や血液検査などによる評価に加え、必要に応じて薬物療法や理学療法士による運動療法・転倒予防を組み合わせ、骨折の予防と健康寿命の維持を目指してサポートします。
