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超音波診療 Q&A|横山医院|保土ヶ谷の整形外科・リハビリ・内科・在宅医療

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超音波診療 Q&AFAQ

1. 超音波検査の特徴について(Q1〜Q5)

整形外科の超音波検査とは、どのような検査ですか?

超音波検査というと、腹部や心臓の検査を思い浮かべる方が多いかもしれませんが、近年では整形外科領域でも広く活用されています。

超音波を身体に当て、筋肉、腱、靱帯、神経などの状態をリアルタイムで画像に映し出します。機器の性能も向上しており、診察室で身体を動かしながら患部を確認できることが特徴です。

超音波検査では、何が分かりますか?

超音波検査では、筋肉、腱、靱帯、神経など、レントゲンでは確認しにくい組織の状態を観察できます。

組織の腫れや損傷、炎症、断裂の有無などを確認できる場合があり、痛みのある場所と画像を照らし合わせながら診断を進められます。

患部を動かしたときの組織の動きもリアルタイムで確認できるため、整形外科領域のさまざまな症状の診断に役立ちます。

レントゲンで異常がなくても、超音波検査で原因が分かることはありますか?

はい。レントゲン検査は骨の状態を確認するために重要ですが、筋肉、腱、靱帯、神経などはレントゲンに写りにくいため、痛みの原因を十分に確認できないことがあります。

超音波検査を組み合わせることで、レントゲンでは確認しにくい組織の損傷や炎症などが見つかる場合があります。

「レントゲンでは異常がないと言われたものの、痛みが続いている」という場合もご相談ください。

超音波検査に痛みや放射線被ばくはありますか?

超音波検査は、身体の表面にゼリーを塗り、プローブと呼ばれる機器を当てて行います。基本的には痛みの少ない検査ですが、炎症や怪我がある場所では、機器を当てた際に多少の痛みを感じることがあります。

放射線を使用しないため、検査による被ばくの心配はありません。必要に応じて繰り返し状態を確認できる、身体への負担が少ない検査です。

MRI検査と超音波検査には、どのような違いがありますか?

MRI検査は、身体の深い場所や広い範囲を詳しく確認できる検査です。一方、検査に時間がかかり、費用も超音波検査より高くなる傾向があります。

超音波検査は診察室で比較的簡便に実施でき、患部を動かしながらリアルタイムで観察できることが特徴です。

それぞれに得意な部位や病気があるため、診察やレントゲン、超音波検査の結果を踏まえ、必要に応じてMRIなどの詳しい検査をご案内します。

2. 対象となる症状・検査について(Q6〜Q10)

どのような症状や怪我に超音波検査を行いますか?

超音波検査は、次のような症状や怪我の診断に活用します。

  • 五十肩などの肩の痛み
  • 腱鞘炎
  • 足関節捻挫
  • 肉離れ
  • 腱や靱帯の損傷
  • 神経が関係する痛みやしびれ
  • レントゲンでは捉えにくい小さな剥離骨折

症状や怪我の状態によっては、レントゲン検査などと組み合わせて診断します。

超音波検査では、身体のどの部位を診てもらえますか?

当院では、首周辺から肩、肘、手首、手指、腰、股関節、膝、足首、足先まで、さまざまな部位の診療に超音波を活用しています。

ただし、部位や症状によっては超音波だけでは十分に確認できないことがあります。診察のうえ、レントゲンやMRIなど、適切な検査方法を選択します。

捻挫や肉離れも超音波検査で確認できますか?

はい。足関節捻挫では靱帯の損傷や腫れ、肉離れでは筋肉の損傷や血腫などを確認できる場合があります。

痛みが軽くても靱帯や筋肉を損傷していることがあるため、腫れや痛みが続く場合や、スポーツへの復帰を希望する場合は、早めに状態を確認することが大切です。

小さな骨折も超音波検査で見つかることがありますか?

レントゲンでは捉えにくい小さな剥離骨折などが、超音波検査によって確認できる場合があります。

ただし、すべての骨折を超音波で診断できるわけではありません。怪我の状態に応じてレントゲン検査を行い、必要な場合にはCTやMRIなどの追加検査をご案内します。

超音波検査だけですべての病気を診断できますか?

いいえ。超音波検査は筋肉、腱、靱帯などの観察に優れていますが、身体の深い場所や骨の内部など、確認しにくい部位もあります。

正確な診断のためには、問診や身体診察に加え、レントゲン、超音波、MRI、CTなどを適切に組み合わせることが重要です。

超音波だけで診断を確定するのではなく、それぞれの検査の特徴を生かして痛みの原因を調べます。

3. 超音波を使用した治療について(Q11〜Q15)

超音波は治療にも使用できますか?

はい。当院では、超音波を診断だけでなく、注射などの治療にも活用しています。

超音波画像で筋肉、腱、神経、血管などの位置を確認しながら、痛みの原因となっている部位を狙って治療を行います。

超音波を見ながら注射を行うメリットは何ですか?

超音波を見ながら注射を行うことで、痛みの原因と考えられる部位や、注射針の位置を確認しながら治療できます。

血管や神経など周囲の組織にも注意しながら、目的とする場所へ正確に薬液を届けることを目指します。

なお、治療の効果や適応は症状、病気の種類、身体の状態によって異なります。

超音波を使用した注射では、どのような治療を行いますか?

症状や診断に応じて、次のような治療に超音波を活用します。

  • 腱鞘炎に対する注射
  • 痛みの原因部位への注射
  • 神経周囲への注射
  • 筋膜や組織間の動きを改善することを目的とした治療
  • ハイドロリリース

診察と検査によって状態を確認し、一人ひとりの症状に適した治療方法を検討します。

ハイドロリリースとは、どのような治療ですか?

ハイドロリリースは、超音波で神経や筋膜などの状態を確認しながら、組織の周囲に薬液を注入する治療です。

組織同士の滑りや動きが悪くなっている部分や、神経周囲への圧迫・刺激が痛みに関係していると考えられる場合に行うことがあります。

すべての痛みに適している治療ではないため、診察と超音波検査の結果を踏まえて、治療の適応を判断します。

リハビリテーションでも超音波を使用していますか?

当院では診察室に3台、リハビリテーション室に2台、訪問診療や訪問リハビリで2台、合計7台の超音波装置を設置しています。

リハビリテーションでは、必要に応じて筋肉や腱などの状態を確認し、医師と理学療法士が情報を共有しながら治療を進めます。

画像による状態の確認だけでなく、身体の動き、筋力、柔軟性、日常生活やスポーツでの動作なども評価し、一人ひとりに合わせたリハビリテーションを行います。

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